肺炎的临床诊断方法

发布于 2016/04/05 17:35

身边总有好多人一咳嗽就咳嗽好久，一感冒就老是好不了，多半是肺炎了。其中支原体肺炎在所有肺炎中属于较为特殊的一种，那么今天，专家就带大家看一下关于肺炎的临床诊断方法是怎么做的，能更好的了解支原体肺炎。

1.血象

白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。25百分之患者白细胞超过10.0×109/l，少数可达(25.0～56.0)×109/l。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。

2.培养法

因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心(cdc)推荐的hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

3.血清学方法

(1)补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法，取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者，或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90百分之，特异性为94百分之，仅初次感染时出现阳性，再次感染时常不出现阳性反应。

(2)间接血凝试验主要检测igm抗体。此后7天出现阳性。10～30天达高峰，12～26周逐渐降低。急性期采血宜早，否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想，与补结试验相似。

4.核酸杂交试验

用放射性同位素(32p、125i等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测。此法虽灵敏度高且特异性较强，但要求条件也较高，需要使用同位素，故难于在临床推广。

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