儿童肺炎如何治疗
发布于 2016/04/05 18:02
发布于 2016/04/05 18:02
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。
(一)新生儿肺炎一般治疗：
调节环境温度在中性温度，湿度维持在50至60。对体温不升者注意保暖。喂奶一回量不要太多，以防发生咳嗽、呕吐与吸入。对不能吸乳者可以用鼻饲。供给足够的热量和液体;输血或者血浆。严格控制输液速度，防止心衰。
(二)控制感染：
给药途径以静脉滴注治疗效果好。
1.产前或者产时感染：宜选用能抑制或者杀灭革兰阴性杆菌的抗生素，如丁胺卡那霉素、氨苄西林，第二、三代头孢菌素等。
2.产后感染：对已知病原菌者或者依据药敏试验结果选用抗生素，宜选用抑制或者杀灭革兰阳性球菌的抗生素，如青霉素、红霉素、耐酶青霉素、第一代头孢菌素等。对病原菌不明或重症者可以选用两类抗生素联合应用。
(三)新生儿肺炎支持疗法：
保证能量与营养成份的供给，对严重病儿可数次输血浆，肌内注射丙种球蛋白，或者静脉滴注细胞色素C与辅酶A。
(四)新生儿肺炎对症治疗：
1.蒸气或者超声雾化吸入：用生理盐水中加入抗生素、α-糜蛋白酶和适量的激素，以湿化呼吸道，帮助呼吸道分泌物的排出，保持呼吸道的畅通，痰多时要吸痰。
2.供氧：用各类方式供给氧，以纠正缺氧有气急或者青紫患儿要早期给氧，浓度为40，氧气需要湿化加温(31至33度)，氧流量一至两L/分钟，缺氧明显者2至4L/分钟，用鼻导管、头罩给氧或者雾化给氧。必要的时候持续气道正压给氧或者高频喷射鼻导管法给氧和普通鼻导管给氧交替进行。
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