腰椎间盘突出有遗传因素

发布于 2016/04/07 10:11

腰椎间盘突出是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

腰椎间盘突出的原因主要包括以下几点：

(1)外力作用：这是腰椎间盘突出的原因，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在日常生活及工作中，许多人存在长期腰部用力不当，如过度用力，姿势或体位不正确等情况，这些长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累，作用于腰椎间盘，会更加重退变程度。

(2)椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，缺血缺氧，故修复能力也较差，尤其是在退变产生后，更是难以修复。

(3)腰椎间盘的迟行性改变：腰椎间盘突出的原因体现在在正常情况下，腰椎间盘长期承受体重压迫，加之腰部活动频繁，故更易造成椎问盘较大挤压和磨损，尤其是下腰部椎间盘，从而产生一系列退行性改变，随年龄的增长其程度越来超重。

(4)妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此我们进行了有关的调查研究，发现在此时，孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。

(5)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族发病报道，印第安人、爱斯基摩人和非洲黑人发病率较其他民族的发病率明显为低。这是腰椎间盘突出的原因。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，虽然腰椎间盘突出有遗传因素的原因，但疾病预防的重点在于减少积累伤。

平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

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