脊髓型颈椎病如何检查确定

根据了解，脊髓型颈椎病如果不及时进行治疗控制病情的话，会导致患者出现严重并发症。而越早进行治疗，就越早能够控制住病情，避免对患者身体产生大的影响。遵循早发现早治疗的原则，脊髓型颈椎病要能够做到及时的发现。那么脊髓型颈椎病如何检查确定呢?

(1)病史：40～60岁患者多见，起病缓慢，约20%有外伤史。患者通常一开始不考虑颈椎，而是先去神经科。经常有入睡的历史。

(2)症状：患者开始出现双侧或单侧下肢下沉、麻木，行走困难。下肢肌肉紧绷，举重缓慢，行走不快。重一点的显然是摇摇晃晃的，跑不动。下肢协调性差，不能跨越障碍物。脚就像踩在棉花上。自报颈部僵硬，颈部伸展容易造成肢体麻木。有时上肢症状可能比下肢症状更早出现，但一般略迟于下肢症状。上肢一侧或两侧出现麻木和疼痛。清晨，我捻毛巾的时候，双手感到虚弱。我经常带着小东西掉在地上，不能扣衣服。严重者书写、饮食、生活困难，部分患者有

括约肌功能障碍和尿潴留。除四肢症状外，胸部下方常有皮肤感觉，胸部及腹部收紧，即绷带感。

(3)体征：最明显的体征是四肢肌肉张力增加。在严重的情况下，肢体的轻微运动可引起肌肉痉挛，下肢往往比上肢更明显。下肢症状为双侧，但严重程度可能不同。上肢肌肉张力也增加。但有时上肢的突出症状是肌肉无力、肌肉萎缩、根感觉下降，而下肢肌肉萎缩不明显，主要表现为肌肉痉挛、反射亢进、踝阵挛和髌骨阵挛。对皮肤的感觉平面检查通常表明脊髓的真正压缩平面。此外，根神经损伤的分布区域不同于神经干损伤。详细检查手和前臂的感觉区域有助于定位。然而，躯干的感觉障碍往往是不对称的，很难从躯干的感觉面来判断。所有四肢的肌腱反射都可能过度活跃，尤其是下肢。上肢Hoffmann征为阳性(上、中指下垂导致拇指屈曲为阳性)，或Rossolimo征为阳性(足底面快速叩击导致脚趾跖骨屈曲为阳性)。单侧阳性霍夫曼征更为明显，是颈脊髓压迫的重要标志。在严重的情况下，双方通常都是积极的。氦氖激光针刀溶解术是治疗脊髓型颈椎病的一种新的微创治疗方法。治疗时间短，疗效好，无毒副作用，成本低，减轻了患者生活压力，适合广大群众。这是一种人们使用的健康疗法。

一旦脊髓型颈椎病的症状出现在生活中，就要及时到骨科微创中心进行诊断和检查，做到早治，积极配合治疗。一方面，疾病的延迟会对身体造成更大的伤害。

①病史：患者40~60岁多见，发病慢，大约20％有外伤史。患者开始往往不会想到颈椎，而先就诊于神经内科。常有落枕史。

②症状：患者先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快走，重者明显步态蹒跚，更不能跑。

双下肢协调差，不能跨越障碍物。双足有踩棉花样感觉。自述颈部发硬，颈后伸时易引起四肢麻木有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。早期晨起拧毛巾时感双手无力，拿小件物体常落地，不能扣衣服钮扣。严重者写字困难、饮食起居不能自理，部分患者有括约肌功能障碍、尿潴留。除四肢症状外，往往有胸以下皮肤感觉减退、胸腹部发紧，即束带感。

③体征：最明显的体征是四肢肌张力升高，严重者稍一活动肢体即可诱发肌肉痉挛，下肢往往较上肢明显。下肢的症状多为双侧，但严重程度可有不同。上肢肌张力亦升高。但有时上肢的突出症状是肌无力和肌萎缩，并有根性感觉减退，而下肢肌萎缩不明显，主要表现为肌痉挛、反射亢进，出现踝阵挛和髌阵挛。皮肤的感觉平面检查常可提示脊髓真正受压的平面。而且根性神经损害的分布区域与神经干损害的区域有所不同，详细检查手部和前臂感觉区域有助于定位，而躯干的知觉障碍常左右不对称，往往难以根据躯干感觉平面来判断。四肢腱反射均可亢进，尤以下肢显著。上肢Hoffmann征阳性(从上扣指或从下弹中指而引起拇指屈曲者为阳性)，或Rossolimo征阳性(快速叩击足跖的跖面引起足趾跖屈为阳性)。Hoffmann征单侧阳性更有意义，这是颈脊髓受压时的重要体征，严重时往往双侧均为阳性。He-Ne激光针刀松解术专业治疗脊髓型颈椎病这是一种全新的微创治疗方法，该技术治疗时间短、效果好、无毒副作用、费用较低，减轻了患者的生活压力，适用于一般大众，是百姓用的起的健康疗法。

一旦在生活中出现脊髓型颈椎病症状时，要及时去骨科微创中心进行诊断检查，做到早期治疗，积极的配合治疗，一面因为病情的延误对身体造成更大的危害。