骨关节炎可能是遗传诱发
发布于 2016/04/12 09:54
发布于 2016/04/12 09:54
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变,继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等疾病所引起,而其最为常见的诱病因素如下:
病因之一:遗传因素
骨关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用,这是造成类风湿性关节炎原因的重要因素。
病因之二:细菌因素
类风湿性关节炎原因在实验研究表明,A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内,成为持续的抗原刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF),在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据,所以类风湿性关节炎原因也不是很明确。
病因之三:病毒因素
据相关研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体,这可是类风湿性关节炎原因之一。
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