儿童肾病复发的治疗方法有哪些

发布于 2016/04/18 16:30

对于患上肾病的患者来说，选择一种适合自己的治疗方法是非常重要的，现如今，会有很多的肾病患者都还是孩子，很多的孩子家长并不了解小儿肾病的治疗原则，反而延误了孩子治疗的最佳机会，导致病情进一步发展恶化，那么儿童肾病复发的治疗方法有哪些呢?

1.一般治疗

(1)休息：一般无需严格限制活动，严重水肿、高血压者卧床，但应经常变换体位，预防血管栓塞并发症。

(2)防治感染：加强皮肤护理;避免到公共场所;预防接种需待症状缓解停药后3个月后进行;接触麻疹、水痘者，暂时减激素并注射丙种球蛋白。

(3)饮食：水肿患儿要低盐(2g/d)，严重水肿、高血压时应予无盐饮食;严重水肿时适当限水;适量优质蛋白2g/kg/d;注意补充维生素D(500~1000IU/d)及钙剂。

(4)利尿剂的应用：激素敏感者用药7~10天可利尿，一般无需给利尿剂;水肿严重有胸、腹水而呼吸困难、因其他原因暂不能服用激素、或激素不敏感者，可给利尿剂以改善全身情况。常用氢氯噻嗪(2~5mg/kg/d)、螺内酯(3~5mg/kg/d)、(每次1~2mg/kg);对水肿明显、血容量相对不足者，可先给予低分子右旋糖酐10ml/kg/次，快速静滴(1小时左右)后静推呋塞米;尽量不用无盐白蛋白或血浆。在大量利尿时必须注意防止发生低血容量休克和体位性低血压。

2.激素疗法是目前肾病综合征诱导缓解的首选药。

(1)长程疗法：国内常用。泼尼松2mg/kg/d(最大剂量60mg/d)，分次给药，尿蛋白阴转后2周(最短4周，最长一般不超过8周)，改为2mg/kg隔日早餐后顿服，继服4周，以后每2~4周减2.5~5mg，直至停药。总疗程：中程疗法6个月，长程疗法9个月。

(2)激素疗效的判断：泼尼松1.5~2mg/kg治疗8周评价，敏感：8周内尿蛋白阴转、水肿消退;耐药：治疗满8周，尿蛋白仍>+++;依赖：对激素敏感，但减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又缓解，重复2~3次者;复发或反复：尿蛋白阴转、停激素4周以上，尿蛋白又>++为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;频复发或反复：指复发或反复半年>2次，1年>3次。

(3)短程疗法：国外常用。泼尼松2mg/kg/d，最大量60mg/d，分次口服，尿蛋白阴转后2周，改为1.5mg/kg隔日晨顿服，4~6周后骤然停药，总疗程8~12周。

对于儿童肾病患者，家长们一定要重视起来，及时的带孩子到专业正规的医院接受治疗，对于患上了肾病的患者来说，选择一种适合自己的治疗方法是非常重要的，小儿肾病的治疗原则也将对治疗效果起到关键性的影响，同时，家长们在生活中合理、科学的安排好孩子们的饮食。

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