白肺是肺纤维化的一种吗

发布于 2025/06/26 13:40

白肺不是肺纤维化的一种，但两者可能存在关联。白肺通常指影像学上肺部呈现大片白色阴影，可能由肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等多种原因引起；肺纤维化则是一种以肺间质纤维组织增生为特征的慢性疾病。两者在病因、病理机制及治疗方式上存在明显差异。

白肺多见于急性肺部病变，如重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征时，肺泡内充满炎性渗出液或水肿液，导致X线或CT显示肺部广泛变白。这类情况起病急骤，需紧急处理原发病因，如抗感染治疗或机械通气支持。部分严重肺部感染或创伤后可能继发肺纤维化，但并非所有白肺都会进展为纤维化。

肺纤维化属于慢性间质性肺疾病，主要表现为进行性呼吸困难与肺功能下降，影像学可见网格状或蜂窝状改变。其核心病理改变是成纤维细胞过度增殖和胶原沉积，常见病因包括特发性肺纤维化、尘肺或结缔组织病相关肺损伤。治疗重点在于延缓纤维化进展，常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。

若影像学检查发现白肺表现，应及时排查感染、心衰等可逆性病因；对于持续存在的间质改变，需通过肺功能检查和高分辨率CT评估是否合并肺纤维化。日常需避免吸烟及接触粉尘，出现气促加重或血氧下降时应立即就医。

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