急性肺纤维化是怎么回事

发布于 2025/06/27 14:35

急性肺纤维化可能由感染、药物反应、结缔组织病、环境暴露、特发性因素等原因引起，可通过氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物、肺移植等方式治疗。

1、感染

病毒或细菌感染可能诱发急性肺纤维化，常见病原体包括流感病毒、腺病毒等。患者可能出现突发呼吸困难、低氧血症等症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物或抗生素，同时配合氧疗支持。严重感染可能导致肺泡上皮细胞损伤，进而启动异常修复过程。

2、药物反应

部分化疗药物、抗心律失常药物可能引发药物性肺损伤，表现为急性肺纤维化改变。常见症状包括干咳、胸痛、发热等。治疗应立即停用可疑药物，使用糖皮质激素控制炎症反应。药物代谢异常或过敏反应是主要发病机制。

3、结缔组织病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可能累及肺部，导致急性间质性肺炎。患者通常伴有关节肿胀、雷诺现象等原发病表现。治疗需使用免疫抑制剂控制基础疾病，配合大剂量激素冲击治疗。自身抗体攻击肺组织是重要发病环节。

4、环境暴露

吸入有机粉尘、有毒气体等环境因素可能直接损伤肺泡结构。职业暴露人群可能出现急性呼吸窘迫伴肺部磨玻璃影。治疗需脱离暴露环境，使用支气管扩张剂改善通气。长期暴露可能导致不可逆的肺结构重塑。

5、特发性因素

部分急性肺纤维化病例无法明确病因，归类为特发性间质性肺炎。这类患者病情进展迅速，可能出现呼吸衰竭。治疗需早期使用抗纤维化药物尼达尼布，必要时考虑机械通气支持。基因易感性可能参与发病过程。

急性肺纤维化患者应保持环境空气清新，避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，帮助维持呼吸肌功能。可进行适度呼吸训练如腹式呼吸，但避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，定期复查肺功能，出现气促加重应及时就医。保持居室适宜温湿度，使用加湿器有助于缓解呼吸道干燥症状。

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