什么是拇外翻
发布于 2016/04/28 16:41
发布于 2016/04/28 16:41
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。
1.查体
站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝
2.影像学
行负重位X线平片，并需要测量如下数据：
(1)拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常值小于15°。
(2)跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角，正常值小于9°。
(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角：正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。
(4)关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位，如果关节的两侧倾斜，关节是不匹配的。
(5)趾骨间夹角第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角，正常小于10°。
3.根据严重程度对拇外翻进行分类
(1)轻度拇外翻拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。
(2)中度拇外翻拇外翻角30°～40°，跖骨间夹角13°～20°。跖趾关节常不匹配(半脱位)，拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
(3)重度拇外翻拇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。
上一篇 : 常穿高跟鞋易患“拇外翻”
下一篇 : 为什么拇趾外翻多见于女性
全国三甲医生在线答疑
立即咨询