隐匿型肾小球肾炎

发布于 2016/05/03 16:45

隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病，它的危害性是极大的，如患者未能及时接受有效治疗，会导致病情恶性发展，那时后果会变得很严重，那么隐匿型肾小球肾炎是什么呢?

急性感染后肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组以急性起病，血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征，又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染，主要是链球菌感染之后，属免疫复合物型肾炎。本病多见于儿童和青少年，中年及老年较为少见，男女比例约2∶1。本病多为散发，其发病季节与前驱感染的发病季节有关。急性肾炎一般预后良好，尤其是儿童。近期死亡率随治疗措施的日益完善近年来逐渐下降，其远期预后尚与流行病学因素、年龄、合并症、病理相关。

本病属中医“水肿”、“尿血”等范畴，其病因主要是外感六淫及疮毒之邪，又与肾虚有关。发病机理主要是外邪侵入机体，肺脾肾三脏功能失调，水液代谢障碍，水液滞留泛滥，或邪热入里，热入下焦，迫血妄行。

隐秘性肾小球肾炎诊断一、临床表现1、症状：大多数病人在发病前7～20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等，轻者并无感染症状。百分之四十的患者出现血尿，常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。百分之七十到百分之九十的病人出现水肿，轻者晨起眼睑水肿，甚则全身浮肿，大部分可于2～4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性，少于百分之二十的患者出现肾病综合征。百分之八十的病人出现高血压，主要与水钠潴留有关。血压持续不降者，多提示肾脏病变严重。大部分患者起病时出现少尿，尿量<500ml/d，并因此导致氮质血症，随尿量增加，氮质血症恢复。少数病人发展为无尿，及利尿后肾功能不恢复，均提示预后不良。另外患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。急性肾炎主要严重的合并症为心力衰竭，多发生于老年人及原有心血管系统疾病者，其发生主要与水钠潴留，血容量增加有关。脑病表现为头痛、呕吐、神志障碍、惊厥等，与高血压及水钠潴留有关。部分病人可进展为急性肾功能衰竭。

2、体征：急性肾炎的体征主要是水肿，晨起眼睑水肿(即所谓

肾炎面容)或全身性水肿。高血压多为中度，少数为重度高血压。部分病人有肾区叩击痛严重合并症者会出现相应体征。

隐匿性肾炎病例在较长病程中，或在某一次诱发因素(如感染、过度劳累、寒冷刺激等)影响下，甚至无明显诱因，病情就会突然加重而进入肾功能不全期，其他肾炎症状也就会显示出来，其病理变化多见于肾小球基膜、系膜增生或局灶性肾小球硬化，患者应加强随诊观察，以便随时了解病情，积极治疗。

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