关于隐匿肾小球肾炎疾病常识

发布于 2016/05/03 16:47

隐匿肾小球肾炎也是肾病中的一种形式，在这里，我们先对隐匿肾小球肾炎做一些简单的介绍：隐匿性肾小球肾炎亦称为无症状性蛋白尿和(或)血尿，一般是指症状隐匿，病情绵长，有持续性蛋白尿和/或血尿或发作性肉眼血尿的一组肾小球疾病。上面先让大家了解了一下隐匿肾小球肾炎的基本概念，接下来，我们将对隐匿肾小球肾炎做更详细的介绍。

我们将从隐匿肾小球肾炎的病因和症状及体征来帮助大家进一步了解：

隐匿肾小球肾炎-病因

本病的病因大多数尚不清楚，部分患者可能与链球感染有关。肾穿刺活检病理证实大多数为局灶增殖型，基膜病变不明显，相当一部分患者肾小球中有广泛的IgA沉积，另一部分则IgM和C3沉积，表明它们都是由免疫复合物沉积所引起的肾小球疾病。本病是一种临床名称，只能根据上述表现做出诊断，而准确的病理表现，只有通过肾活检。本组疾病由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病理改变较轻。如可见轻微病变性肾小球肾炎(肾小球中仅有节段性系膜细胞及基质增生)、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎(局业性肾小球病，病变肾小球内节段性内皮及系膜细胞增生)等病理类型。根据免疫道不同是表现，又可将系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病和非IgA系膜增生性上球肾炎。

隐匿肾小球性肾炎-症状及体征

单纯性血尿：以血尿为突出表现，而无其他异常，血压正常、肾功能正常的原发笥上球疾病，故称之为“单纯性血尿”或“无症状性血尿”或“隐匿性肾炎血尿型”。多见于青少年。患者无明显的临床症状、体征，偶于体检时发现镜下肾小球源性血尿，可持续性或反复发作性。部分患者可伴有间发性肉眼血尿，常在剧烈运动或上呼吸道感染后出。

无症状性蛋白尿：多见于青年，尿蛋白<1g/24h，尿沉渣基本正常，无水肿、高血压等临床太，肾功能正常。引起无症状性蛋白的肾小球病变的病理类型主要有轻度系膜增生性肾炎、轻微病变、局灶性肾炎，膜性肾病和局灶节段笥肾小球硬化的早期作轻型有时可呈无症状性蛋白尿。

无症状性蛋白和血尿：血尿伴蛋白尿常常是肾小球疾病的典型表现，病情及预后一般较单纯性血尿为稍重。无症状性血尿和蛋白尿见于多种病类型的原发性肾小球疾病，如系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、轻微病变、局灶性肾炎、轻型毛细血管内增生性肾炎、轻型毛细血管增殖性肾炎和局灶性节段性肾小球硬化等。这种无症状的血尿和蛋白尿可能是疾病某一阶的表现，特别是疾病的早期。当疾病恶化或发展时，可逐步出现肾小肾炎的其分临床表现。

尿检：间断或持续性微量蛋折尿或血尿，甚至可有反复发作性肉眼血尿。尿蛋折定性，呈持续性蛋白尿表现。尿蛋白定量通常在2g/d以下，以白蛋白为主，一般尿沉渣正常。而无症状性血尿者，尿中红细胞数量多少不一，为多形性，亦有偶发肉眼血尿，血尿为肾性。肾小球源性血尿红细甩形态的改变主要有二个特点：(1)于相差显微镜下呈多种多样变形红细胞(草莓状、荷叶状等)大于85%且变形的多样性与肾小病变的严重性呈正相关;(2)近年来用自动血球计数器测定尿中红细胞容积中及分布曲线来鉴别血尿的来源，红细胞平均体积为55±6.0fl，我国报告≤60fl。如伴有红细胞管型则更能明确为肾小球源性血尿。

以上就是我们对隐匿肾小球肾炎的一些简单介绍，希望对您有所帮助。

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