患有外伤骨髓炎如何治疗

发布于 2016/05/10 17:36

外伤性骨髓炎指由于各种外伤造成的骨髓炎症，后可引起的急性骨髓炎，除非有严重并发症或大量软组织损伤及感染等，一般全身症状较轻，感染多较局限而少发生败血症，但应注意并发厌气菌感染的危险。

外伤性骨髓炎的诊断比较容易，只要详细追问病史，结合临床及X线照片检查，大多数可作出正确的诊断。极少数诊断困难者可借助同位素检查、CT检查、远红外线热像仪及窦道造影检查协助诊断。

X线检查：急性骨髓炎早期无明显变化，发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，以及软组织肿胀阴影等。

化验检查：在急性骨髓炎，早期血培养阳性率较高，血化验中白血球及中性多核白血球均增高，一般有贫血。

骨与关节感染多来自外伤和血液中细菌感染，细菌从体内其它部位感染病灶，经血液或经淋巴液到达骨组织或关节内。这类感染很多：急性化脓性骨髓炎、急性化脓性关节炎、骨与关节结核感染等。抗生药物对骨的感染起到了极为重要的作用，发病率明显下降。对化脓性骨关节炎、骨髓炎、骨结核的治疗效果明显提高。但由于不能早期做出诊断，致使感染不能在短期内得到控制，转为慢性骨与关节感染者仍很常见。这样治疗时间大为延长，伤口、窦道长期不愈，发生病理性骨折等并发症。化脓性关节炎更为严重，关节软骨在浓液中浸泡，很快破坏，关节功能下降，畸形强直坏死。长期使用抗生素药物又产生耐药性，继而发展成为继发性感染或交叉感染，形成慢性骨髓炎或骨与关节结核感染。

西医对骨髓炎、骨与关节感染、骨结核采用手术彻底清除病灶、摘除死骨、切除不健康的肉芽组织及斑痕组织，消灭死腔，选用闭合性持续冲洗、吸引疗法、肌皮瓣或骨瓣移植，大网膜移植等修复缺损。病人痛苦大、费用高、治疗时间长、疗效不理想、部分病人终身致残。

中西医结合治疗骨髓炎与骨关节感染，手术清除病灶、摘除死骨、切除腐败肉芽组织，调和脏腑、养心疏肝、健脾开胃、益肺行气、强腰壮肾、添精补髓，增强人体抗病能力的药物内服。可减少不植皮、不植骨、不感染等痛苦。

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