足拇外翻矫形术注意哪些
发布于 2016/05/11 17:36
由于足拇收肌强力牵拉，足拇趾向外偏移，足拇趾近临的第一跖骨向内倾斜，第一跖骨头内侧骨赘形成且局部皮下产生滑囊，于是形成足拇外翻畸形，本病多见于成年妇女，可由多方面病因造成，但主要与穿着鞋头过窄的跟鞋有关，那么，足拇外翻矫形术注意哪些？
一、足拇外翻的保守治疗
凡足拇外翻患者症状不明显时，可采用保守疗法，让患者穿着较为宽大的鞋，伴随平足症患者可用平足鞋垫。当患者局部疼痛症状明显，行走困难，才考虑手术治疗。但须待局部滑囊炎症消退后才可手术。
二、足拇外翻的手术治疗方式及选择
足拇外翻手术方式达百余种，常用的就有30多种。大体分为两类：软组织手术及骨手术。
手术前需要测量足正位X线片中足部关键骨骼及关节的夹角，根据各夹角的异常程度设计手术方案。
足拇外翻畸形和可能伴随着足其它部位的畸形，常常需要同时手术矫正，有时需要分期手术矫正。
三、足拇外翻手术的大致流程
1、手术前常规检查，包括抽血化验等，全麻或硬膜外麻醉需要的检查稍多几项。
2、测量足正位X线片中足部关键骨骼及关节的夹角，根据各夹角的异常程度设计手术方案。
3、手术日前一天办理住院手续。
4、手术日不禁饮食，由手术室护士接入手术室。
5、手术前静脉输入抗生素。
6、可以选择全身麻醉、硬膜外麻醉或足踝部神经阻滞麻醉，不需要导尿，需要术中心电监护。
7、按设计方案手术、缝合并包扎。
8、术后静脉输入抗生素。
9、术后麻醉效果一般可维持近10小时，必要时可加用止痛药。
10、术后次日，一般可以穿前足免负重鞋下地。
11、术后复查X片。
12、一般在手术后1-3天即可以出院。
13、拆线一般在手术后2周，期间于门诊换药，周期视情况而定。
足拇外翻手术后康复的注意，拆线问题，足部皮肤愈合慢，一般建议晚一些拆线。如出现愈合差，拆线后有小裂口，用蝶形胶布拉合即可。还有拄拐及负重问题，如为简单手术，手术后可以不拄拐；如为复杂手术，或截骨矫形手术，术后需要穿前足免负重鞋2-3个月。
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