误区：萎缩性胃炎迟早要变癌吗？

发布于 2019/05/23 15:39 复禾健康

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜下层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典范增生为特征的慢性消化体系疾病。

常默示为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或瘦削、贫血等，无特异性。是一种多致病身分性疾病及癌前病变。

1、萎缩性胃炎迟早要变成胃癌吗？

这是最常见的一个误解。可能得益于网络的普及，很多诊断为萎缩性胃炎的患者会将之与胃癌划等号，因此而忧心忡忡。

事实上，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（大约为1%）。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。

2、萎缩性胃炎有一定的癌变几率

按照国内多年随访质料分析，其绝大多数预后精采，一样平常认为其癌变率是：

5~10年癌变率3%~5%，10年以上10%，

轻度异型增生10年癌变率2.5%~11%，

中度异型增生10年癌变率4%~35%，

重度异型增生10年癌变率10%~83%。

其中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典范增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率更高，应引起高度正视，按期随访，每3~6个月复查胃镜一次。

手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极接纳方法，减轻碱性反流液的刺激，防备癌变的产生。

萎缩是说胃缩小了吗？

肠化与不典型增生什么意思？

萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的粘膜层变薄了。肠化全称是肠上皮化生，通俗地说，就是胃粘膜细胞在长期的炎症刺激下发生某种形态上的变化，变得更接近于肠粘膜的细胞（必须切片化验，在显微镜下才能看到）。

不典型增生，又称为异型增生或上皮内瘤变。通俗地说，就是在显微镜下观察，胃粘膜细胞已经失去正常细胞形态，而接近于癌细胞的形态了（但还未变成癌细胞）。通常用轻度、中度、重度，以及低级别、高级别分别表示其接近癌细胞的程度。

3、慢性胃炎有哪些种类？

它们与胃癌的关系如何？

临床上，通常将慢性胃炎分为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎，其区别在于是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。

一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。发生上皮内瘤变（异型增生）是进展到胃癌的最后一步。据统计，低级别上皮内瘤变发生胃癌的机率约为0～23%，高级别者约为60％～85%。

萎缩性胃炎并不成怕

总之，慢性萎缩性胃炎作为胃癌最常见的癌前疾病，其癌变的预警和晚期创造、诊断与防备，是有效地节制胃癌发病的首要手段和计策，应予以特别正视。

可是，它并不成怕，肠化和异型增生要生长成胃癌，是一个漫长的过程，不是一挥而就的。

延伸阅读