腰椎间盘突出检查法
发布于 2016/05/18 09:25
发布于 2016/05/18 09:25
临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病，如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在百分之九十五以上，即可避免去进行cT扫描或X光检查，下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出检查法。
腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查：
一)必须符合是一侧或二侧腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或触电样感;也有可能腰不痛，无代偿性侧弯，或以腿痛明显的患者。
二)拇趾背伸试验：
患者平卧在床，双腿自然放松伸直，医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上，嘱患者双拇趾作用力上翘的作，医者双指同时作用力下压的动作。
结果：
患者双拇趾上翘(背伸)有力：如一侧腰腿痛，可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛，有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出，那侧痛甚，则偏向那侧。
患者双拇趾，或一侧拇趾上翘(背伸)无力：可诊断为腰4/5椎间盘突出症。
这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。
三)直腿抬高试验：
西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。
继上一检查，体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起，慢慢向上抬，当患者感觉腿部，或臀部，或腰部疼痛增加时，医者估下患腿与床面形成的角度。
结果：如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。
这是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根重要体征。
四)端坐屈颈试验：
西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。
患者端坐床上，双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直，就是阳性。)然后要患者屈颈低头，这时腿部疼痛加重，为阳性。
这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。
五)腰部叩诊：
其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数，对治疗带来准确性。
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