输卵管出了问题该如何治疗？

发布于 2019/09/02 13:35 复禾健康

输卵管在生育中的作用极其重要，是传输精子、卵子和胚胎的通道，它的功能非常精密，人们至今还无法完全模仿。医疗上对于输卵管通畅度的判断相对容易，但对于其功能的准确评估，却不那么轻松了，自然界创造的输卵管这个器官，它调控着生命种子的运动和走向，提供了精子和卵子受精的独特环境，为生命的缔造提供了无与伦比的条件。

输卵管通畅度的检查办法

1、盆腔双合诊检查：妇科检查非常重要。有经验的妇科医师会仔细评估不孕患者盆腔的情况，子宫位置、大小、质地、是否活动、有无触痛等。还会感觉到盆腔是否有粘连感和结节感，附件区有没有包块和压痛，这对输卵管炎症的诊断具有参考价值。

2、经阴道B超：超声检查会仔细探查子宫周围有没有象征粘连的包裹性积液，输卵管部位是否有增粗的条索状或腊肠样液性暗区，提示输卵管积水的可能。

3、子宫输卵管造影：结合临床表现，分析子宫输卵管的形态，输卵管是否走向弯曲流畅，造影剂是否溢出到盆腔，在盆腔弥散良好，有没有造影剂局部的集聚和斑片状分布。

4、宫腹腔镜检查：这是常用的输卵管通畅度的检查和验证。但是因为费用昂贵，一般不作为输卵管通畅度的一线筛查，可在有上述阳性表现的时候作为手术指证进行探查，术前需要充分评估手术对患者有益的性价比，是否真正具有诊断和治疗的价值。

输卵管的治疗办法

对一些轻微的输卵管性不孕症，可以通过腹腔镜手术加以纠正，包括输卵管的粘连分离，伞端造口或成形，输卵管吻合等。如果输卵管积水严重，预估其功能完全丧失，为了防止炎性积水持续存在，干扰胚胎着床，对输卵管进行阻断或切除。目前的临床证据认为，输卵管炎症积水切除后，可以提高试管

婴儿的成功率。当然同时也要考虑到输卵管手术对卵巢血供和功能的不同程度的影响。

如果输卵管不行了怎么办？这就是这么多年来，人们对模拟输卵管环境，进行体外受精的研究和实践。随着基础科学研究的进展，人们已经对输卵管的环境和条件略知一二，知道了壶腹部的氧浓度、渗透压、酸碱度等指标，在体外复制了精子和卵子受精的物理环境，我们可以绕开输卵管，将精子和卵子分别取到体外，在人造的培养基和低氧的培养箱中，让他们受精，并且发育成胚胎，这就是试管婴儿技术。

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