输卵管造影检查到底疼不疼？
发布于 2019/10/15 13:55 复禾健康
发布于 2019/10/15 13:55 复禾健康
近年来，随着不孕症的发病率逐年上升并逐渐年轻化。子宫输卵管造影(HSG)是评价原发性不孕和继发性不孕最常用的检查方法，它可以评价由输卵管和(或)子宫引起不孕的原因，如先天性解剖异常、肿瘤或者炎症等，但由于输卵管造影是一种侵入性的检查方法，尽管检查时间很短，然而生活中，大部分备孕女性最关注的是做输卵管到底疼不疼？
一、HSG相关疼痛的产生原因及影响因素
(一)产生原因
HSG检查过程中产生疼痛的原因有很多，主要包括以下几个方面：窥器的置入、宫颈的牵拉、对比剂的注入以及对比剂流入腹腔使腹膜受到刺激、前列腺素释放导致子宫的收缩等。HSG过程中最疼痛的阶段可以是在宫颈牵拉时，或是在对比剂推注过程中。
(二)影响因素
1.焦虑：过度焦虑与检查过程中产生的疼痛具有一定相关性，即过度的焦虑水平意味着更高的疼痛感。
2.教育程度及性别：患者的受教育程度也会对疼痛感产生一定的影响，更高的教育水平显示出更低的焦虑和抑郁症状，原因可能是由于对检查的认知能力不同。
3.HSG检查结果阳性：在HSG检查中检查结果异常的比结果正常的患者在检查中更痛苦，这可能是由于在窥器扩张宫颈时，粘连的盆腔被牵拉所致，可能是由于对比剂充盈子宫腔后，对比剂通过阻塞或粘连的输卵管后到达腹腔，整个过程引起了子宫腔和宫颈管的扩张，产生急性或者慢性的疼痛。
二、疼痛的缓解方法
(一)技术改进及相关辅助方法：目前，HSG检查绝大部分已经采用双腔球囊导管。双腔球囊导管可以减少对宫颈的不必要刺激，减轻患者检查过程中的疼痛。
(二)选用合适的造影剂：传统HSG的造影剂是碘化油。
(三)药物镇痛：在HSG过程中，为了减少患者的疼痛，最直接的方式就是镇痛，主要采用药物控制和表面麻醉两种方式。
(四)表面麻醉：表面麻醉包括宫颈内阻滞和宫颈旁阻滞。
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