胃癌早期有哪几种症状表现？

发布于 2019/12/25 10:04 复禾健康

大家知道，早期胃癌的5年生存期达90%，而进展期胃癌的五年生存率仅仅30%，而这30%的生存还要耐受手术与化疗的痛苦以及经济的巨大损失。因此，早期胃癌的发现非常重要，如果能早期发现，早期治疗的话，可以说胃癌是能够更好治疗的疾病，是完全可以在内镜下微创（ESD/EMR）治疗的疾病。

而现实的情况是，我们国家的早期胃癌手术率仅仅为10%，与此对比的是日本早期胃癌手术率达到70%，而韩国也达到50%。这10%与70%的对比数据，是令中国内镜医生非常尴尬的。

怎样提高早期胃癌的检出率呢？

那么是什么原因导致这种巨大的差距呢，个人以为：

其一，是我们国家没有政府主导的高危人群的胃镜肠镜的筛查机制；

其二，是老百姓在做健康体检时，没有胃肠道体检的理念，他们不知道我国食管癌、胃癌、及肠癌的总和占所有恶性肿瘤的50%以上。

其三，是内镜医生没有良好的发现早期胃癌的理念，没有做到细致而规范的胃镜检查，尤其是大多数医院都强调的是内镜的数量，而不是内镜的质量。以下是我个人的早期胃癌发现的一些经验体会，一些操作细节，是提高早期胃癌检出率的几个关键点，希望能给各位内镜医生一个参考。

发现早期胃癌的几个关键点是：

规范的术前准备；

操作前详细询问病史、解除患者思想顾虑；

按照规范的进境流程，规范而全面的观察胃腔；

用放大NBI观察每一个细微病灶，采用放大NBI或者放大FICE观察微小血管结构和观察表面细微结构，鉴别每一个病灶的良恶性；

规范的活检。

发现早期胃癌没有“高、精、尖”的技术，而是需要内镜医生规范的做好每一个细节。

发现早期胃癌是三个一工程：“发现一个早期胃癌、救人一命、幸福一个家庭”。

早期胃癌的常见症状，我们一起来了解一下吧。

胃癌早期的几种症状特征：

1.上腹部疼痛约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%至70%。若上述腹

痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。

2.上腹部饱胀感常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门(出口)梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

3.食欲减退、消瘦、乏力。据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%至60%的患者是因消瘦来就医。

4.呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。能引起呕血者占7%至15%，引起黑便者为23%~45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

5.所有有以上症状者可行胃镜检查明确诊断，对于很多朋友都很顾虑行胃镜检查是不是很难受，其实不然，现在很多胃镜都可以在无痛麻醉下完成。

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