坏死性筋膜炎有可能是小伤口引起的？高死亡率疾病？

发布于 2019/12/26 14:44

一名80多岁的老人几天前因处理生鱼被送进台湾成大医院急诊科。处理生鱼时，左手被鱼刺刺穿。因为伤口很小，一开始不在意，第二天伤口周围有红肿热痛的症状，甚至伤口附近也出现了深色水泡被诊断为由海洋弧菌引起的坏死性筋膜炎，经过及时的治疗，才被免于截肢中拯救出来。

台湾成达医院急诊科主任医师洪明原指出，在治疗过程中，患者出现高烧、血压下降等休克症状。在使用抗生素和紧急开刀施行筋膜切开术后，住院送到病房后，并使用升压剂。在此期间，他们接受了数次清创和皮肤修复手术。住院17天后，终于顺利出院。

坏死性筋膜炎高死亡率疾病

根据细菌报告显示，病人感染了海洋弧菌，并可能因皮肤表面感染而发展为坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎实际上是一种严重的细菌感染，常侵犯表皮及皮下组织、肌肉和肌膜，引起组织的坏疽和坏死，最后侵犯表皮神经，引起知觉麻木的高死亡率疾病。

造成坏死性筋膜炎的常见细菌包括：

1.A型链球菌，俗称噬肉菌。

2.混合感染主要由厌氧菌和肠内菌引起。

3.海洋创伤弧菌和嗜水气单胞菌也可能形成坏死性筋膜炎。其中，海洋弧菌感染可由海洋生物通过皮肤伤口接触被海洋弧菌污染引起。肝硬化和免疫功能不全患者是高危人群。应注意防止海洋弧菌感染的发生。

洪明原医生强调，坏死性筋膜炎不仅影响皮肤表面，而且是一种严重的深部

软组织感染，可引起筋膜、上皮组织和脂肪组织的广泛损伤，如果处理不当，进展迅速，在短时间内会发展为败血性休克，甚至死亡。

常见的临床症状有：患病部位剧痛，皮肤由红变青铜色，紫、黑，可能有水泡，甚至有血泡症状；伤口有化脓、恶臭，组织间有气体，病程进展迅速，伴有严重发热，以及全身性败血症等，不可低估。

当被诊断为坏死性筋膜炎时，治疗除了抗生素外，还需要手术，包括：筋膜切开术、清创治疗。

医生警告：不要忽视小伤口。任何伤口都要小心处理，特别是与海水有关的伤口。初步伤口消毒包扎不能马虎。而且，当伤口出现红肿、热痛或发烧、低血压等其他败血症症状时，尽快就医非常重要，因为这样的小伤口可能会恶化，有死亡或截肢的危险。

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