关于小儿肾盂肾炎诊断都有哪些的回答

发布于 2016/05/26 09:14

儿童作为肾病的多发群体，看小儿肾盂肾炎诊断都有哪些也就自然颇受大家关注，家长应该注意对儿童肾盂肾炎患者给予更多的关心，不仅要带患者按时去医院检查，更要关注儿童内心的发展变化，培养其积极乐观的心态，以便患者病情得到更好的缓解。

1、肾结核泌道生殖道结核常同时伴发，它是最常见的肺外结核，多系血行性感染，急性期有发热(低热)，盗汗乏力，腰痛，尿频，尿急，尿痛，血尿等症状，约百分之二十病例可无临床表现，又称寂静型尿感，数年后肾实质破坏，结核的

肉芽肿，干酪样变先累及髓质，乳头区，继而乳头坏死，肾盂肾盏变形，皮质变薄，偶可累及肾周围组织，后期肾功能受损，膀胱挛缩。肺部X线检查，前列腺，副睾，盆腔结核的检出有助于此病的诊断。尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿)，脓尿，阳性皮肤试验(PPD)，尿结核培养，检出率高达百分之九十五以上，而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例，近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中，其特异性，阳性率高达百分之九十五。

2、慢性肾小球肾炎如有浮肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1至2g/d以下，若大于3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外，尿培养，长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾炎继发泌尿道感染，鉴别困难，此时可详细病史，结合临床特点加以分析。