高度近视眼会造成青光眼吗？

发布于 2020/01/16 14:44

高度近视是指度数在600度以上的近视眼，它为什么容易造成青光眼呢？

眼球内的房水是由睫状体分泌产生，通过瞳孔进入前房，再由前房角排出，其产生量和排出量是平衡的，所以眼压维持在正常水平。高度近视患者，房前角可能发生形态学改变，房前角小梁网数减少，孔径变小，增加房水的流动阻力，从而引起眼压升高，形成青光眼，另外，高度近视患者由于眼球前后径变长，巩膜筛板变薄，而筛板孔是视神经离开眼睛进入中枢的通道，如果它的缓冲保护作用减弱，容易引起视神经损害，造成青光眼。

事实上，高度近视就是是一种隐性青光眼，其发病机制与开角型青光眼相似。高度近视和开角青光眼都有遗传背景，它们的发病由体内的基因控制。高度近视和开角青光眼都可出现巩膜的病变，巩膜胶原的化学成分和结构都会发生变化。另外，高度近视和开角青光眼都会出现眼底视神经纤维层的缺损。

研究表明，角膜越厚，青光眼的概率越低，角膜越薄，青光眼的概率越高。高度近视的角膜较其他人的要薄很多。高度近视的人患青光眼的概率确实很高。

部分高度近视患者曾做过近视激光手术，即在角膜上做隐形眼镜，结果角膜变薄，这样，有些人担心激光手术会增加青光眼的风险。

从目前的情况来看，尚未发现术后角膜变薄引起的青光眼增多，但发现角膜变薄可使测量的眼压低于实际眼压，有些人在进行近视手术后会出现青光眼，但在测量眼压时，会发现眼压不高，会错过真正的青光眼。因此，有过近视手术的患者，在测量眼压时，要向医生说明这种情况，如果你做过近视手术，眼压在15毫米汞柱以上，你应该警惕青光眼。另外，近视手术中，一般要滴一定时间的糖皮质激素来控制眼部表面的炎症，然而，高度近视患者对激素的耐受性差，容易引起眼压升高，导致激素性青光眼。

由于高度近视的主要并发症是眼底病变，高度近视引起的青光眼还没有得到充分的重视。高度近视引起的青光眼，其早期症状不明显，但盲点出现较早，生理盲点较大，眼压不明显，椎间盘凹陷不典型，因此，高度近视患者应定期检查青光眼。青光眼的早期诊断和早期治疗是保持良好视力的关键，高度近视患者一定要重视青光眼的防治。

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