治癫痫影响生育吗？

发布于 2020/02/21 17:42

90%以上的女癫痫患者能够安全妊娠，并拥有一个健康的孩子，但癫痫发作和药物治疗会使生育变得复杂，孕前和孕期咨询可降低患者生育风险。重新评价抗癫痫药物疗效，权衡妊娠期间的癫痫发作、抗癫痫药的致畸作用，以及药物其他潜在毒性对胎儿的伤害，准备生育的男性癫痫患者也要做咨询。

若妊娠期仍有癫痫发作，对胎儿的影响比药物治疗更大，因此更应规律口服抗癫痫药，推荐叶酸补充治疗，但目前仍缺乏相应依据证实叶酸能有效预防癫痫药

物所致的先天缺陷。

妊娠期抗癫痫药物的治疗策略是：所有治疗的主要调整应在妊娠前完成。

1.使用合适的药物。目前大部分抗癫痫药物仍缺乏致畸风险差异的证据。但以往资料表明，若其他药物可以控制发作，则应尽量避免使用丙戊酸。有家族神经管缺陷病史者，最好避免使用丙戊酸和卡马西平。

2.选择一种有效药物，并按最低有效剂量服用。

3.每3个月进行一次血药浓度测定。尤其是癫痫控制不良者。

4.根据临床适应证调整剂量，观测血药水平变化。

5.要遵医嘱服药。尤其要规范服药。

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