脂肪肝的检查方法有哪些

发布于 2016/05/30 09:13

随着人们生活习惯以及饮食结构的巨大变化，患脂肪肝的患者越来越多，但近几年来有很多隐源性肝硬化可能就是脂肪性肝炎发展而来，其病变过程为单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，因此早期的诊断和治疗以防止其进一步发展是至关重要的，所以首先要了解脂肪肝的检查方法有哪些？

（一）存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

（二）血液生化检查：

血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间（pt）一般无变化。临床病理研究发现，仅百分之二十至三十的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

（三）影像学检查：

1、超声检查：弥漫性脂肪肝在b超图像上有其独特的表现：

（1）肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声（2）肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减（3）肝内管道结构特别是静脉变细不清（4）肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。b超可检出肝脂肪含量达百分之三十以上的脂肪肝，肝脂肪含量达百分之五十以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达百分之九十。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达百分之百。b超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道b超诊断脂肪肝的阳性预测值为百分之六十七。

2、ct：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度（ct值）普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。ct值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏ct值常较固定，故肝/脾ct值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。ct对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于b超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

脂肪肝的检查方法通过了上述几点的介绍希望大家对脂肪肝的检查项目有所了解，通过综合性的检查，可以更准确的确诊脂肪肝，并进行积极的治疗，这样才能更好的进行脂肪肝的治疗。

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