肾衰竭的诊断条件

发布于 2016/05/31 09:13

肾衰竭是指由于各种肾脏病导致肾脏功能发生渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,那么肾衰竭的诊断条件是什么呢,接下来就让我们一同来了解一下,希望对患者有所帮助。

肾衰竭的诊断条件:有代表性的血液检查可查出异常高的尿素、肌酐水平和代谢失调,如酸度异常(酸中毒),高钾血症和低钠血症。

急性肾衰竭的诊断:

(1)诊断依据:①尿量显著减少:出现少尿(每天尿量<250ml/m2)或无尿(每天尿量<50ml>15mmol/L.或每日Scr增加>44~88μmol/L或BUN>3.57~7.5mmol/L,有条件时测肾小球滤过率(如内生性肌酐清除率)Ccr常<30ml/(min1.73m2)。③常有酸中毒、水电解质紊乱等表现,无尿量减少者为非少尿型急性肾衰。

(2)临床分期:①少尿期:少尿无尿,伴氮质血症,水过多(体重增加、水肿、高血压、肺水肿、脑水肿),电解质紊乱(如高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症,少数呈现低钾血症).代谢性酸中毒,并可出现循环系统,神经系统、呼吸系统和血液系统等多系统受累的表现。②利尿期:尿量逐渐或阶段性或急剧增多(每天超过250ml/m2),水肿有所减轻,但氨质血症未消失,甚至可能继续轻度升高,可伴有水电解质紊乱等表现。③恢复期:氮质血症基本恢复,贫血改善,而肾小管的浓缩功能恢复缓慢,约需数月之久。

(3)肾前性与肾性衰竭(急性肾小管坏死)的实验室鉴别参数。

慢性肾衰竭的诊断:

早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易,这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小,而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难,但仍是重要的,因有一些原发病,可能仍然有治疗价值,如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。

肾脏有强大的贮备能力,当肾功能只有正常肾功能的百分之二十时,在通常情况下,患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害,则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。

以上就是我们介绍的肾衰竭的诊断条件的介绍,通过上诉介绍,我们要重视肾衰竭,不要觉得肾衰竭不是什么严重的病,一定要及早去医院检查治疗,早日摆脱病痛的折磨。

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