牙根炎和牙髓炎的区别

发布于 2025/10/04 05:21

牙根炎和牙髓炎是两种不同的牙科疾病，主要区别在于病变部位和临床表现。牙根炎通常指根尖周炎，是牙根尖周围组织的炎症；牙髓炎则是牙髓组织的炎症，多由龋齿或外伤导致。

1、病变部位

牙根炎病变集中在牙根尖周围，包括牙周膜和牙槽骨的炎症反应。牙髓炎病变局限于牙髓腔内，涉及牙神经和血管组织的感染或坏死。两者解剖位置差异决定了治疗方式的根本不同。

2、疼痛特点

牙髓炎典型表现为自发性、阵发性剧痛，冷热刺激可诱发疼痛且持续较久。牙根炎多为咬合痛，患牙有浮出感，急性期可出现持续性跳痛，但较少受温度刺激影响。

3、病因差异

牙髓炎主要由深龋、牙隐裂等导致细菌侵入牙髓引起。牙根炎多继发于未治疗的牙髓炎，感染通过根尖孔扩散至根周组织，也可由牙周病或创伤性咬合导致。

4、影像学表现

X线检查中牙髓炎早期无明显改变，晚期可见根尖阴影。牙根炎在影像学上可见根尖区透射影，慢性期可能出现根尖肉芽肿或囊肿样改变，骨密度降低范围更广泛。

5、治疗原则

牙髓炎需进行根管治疗清除感染牙髓。牙根炎在根管治疗基础上，急性期需切开引流，严重者需根尖手术或拔牙。两者均可配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。

日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。出现牙齿敏感或疼痛时避免咀嚼硬物，及时就医明确诊断。治疗期间避免吸烟饮酒，保持饮食清淡，遵医嘱使用抗生素。完成治疗后建议每半年进行口腔复查，早期发现并处理新发龋齿或牙周问题。

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