鼻炎与鼻窦炎的区别

发布于 2025/10/04 05:57

鼻炎与鼻窦炎是两种不同的鼻部疾病，主要区别在于病变部位和症状表现。鼻炎指鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症。两者可能由感染、过敏或结构异常等因素引起，但治疗方法和并发症存在差异。

1、病变部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，表现为黏膜充血、水肿或萎缩。鼻窦炎则累及额窦、筛窦、上颌窦或蝶窦等鼻窦腔黏膜，可能伴随窦口阻塞和脓性分泌物积聚。鼻窦炎常继发于鼻炎未及时控制时炎症扩散。

2、典型症状

鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为主要特征，过敏性或血管运动性鼻炎症状呈发作性。鼻窦炎典型表现为鼻塞、黏脓涕、头痛及面部压迫感，急性期可能伴有发热，慢性期可能出现嗅觉减退。

3、检查方法

鼻炎诊断主要依靠前鼻镜观察鼻腔黏膜状态，过敏原检测有助于明确过敏性鼻炎病因。鼻窦炎需结合鼻内镜和鼻窦CT检查，可见窦腔黏膜增厚、液平或息肉样变，上颌窦穿刺可获取脓性分泌物进行病原学检查。

4、治疗原则

鼻炎治疗以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂为主。鼻窦炎需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，严重者需行鼻窦球囊扩张术或功能性内镜手术。

5、并发症风险

鼻炎长期未控制可能引发鼻息肉或哮喘。鼻窦炎可能扩散引起眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重感染，慢性鼻窦炎还与支气管扩张存在关联。两者均可导致睡眠呼吸障碍，但鼻窦炎引发颅内感染的风险更高。

日常需保持鼻腔清洁，过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原，鼻窦炎急性期可用生理盐水冲洗鼻腔。出现持续头痛、视力改变或高热等症状时需立即就医。规律作息、适度运动有助于增强鼻黏膜抵抗力，冬季注意保暖防感冒。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。

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