右侧睾丸肿大疼痛是怎么回事呢

发布于 2025/10/13 13:15

右侧睾丸肿大疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因有关。右侧睾丸肿大疼痛通常表现为局部肿胀、触痛、放射痛等症状，可通过抗感染治疗、手术复位、药物缓解等方式改善。建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸持续性胀痛，伴发热、寒战等全身症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可选用利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为睾丸后方条索状肿物伴剧烈触痛，可能伴随尿频尿急。治疗需选用穿透力强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊，配合局部热敷缓解症状。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血流中断。突发患侧睾丸剧痛伴位置抬高是特征表现，可能伴随恶心呕吐。发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸，超过24小时则需切除坏死组织。彩色多普勒超声是首选检查手段。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于青壮年，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为站立时阴囊坠胀感，可触及蚯蚓状曲张静脉丛。轻度可使用迈之灵片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。长期未治疗可能影响睾丸生精功能。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多为无痛性肿块，但部分患者因肿瘤内出血或坏死可出现急性疼痛。血清甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素检测有助于诊断。根治性睾丸切除术是主要治疗方式，根据病理类型辅以放疗或顺铂注射液等化疗药物。

出现右侧睾丸肿大疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可暂时用冰袋冷敷缓解肿胀，但禁止自行按摩或热敷。日常注意观察疼痛变化、体温及排尿情况，若48小时内无缓解或出现高热、血尿等症状需立即急诊处理。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，保持每日2000毫升饮水量促进代谢。

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