紫癜肾炎咋治疗效果好
发布于 2016/07/19 09:07
紫癜性肾炎是可以达到彻底治愈不再反复的，怕的是肾病综合症，尿毒症，早期采取治疗非常重要的，过敏性紫癜是人体在免疫应激状态下发生的血管通透性增加或是血管脆性增加从而导致出血的变态反应性疾病，那么紫癜肾炎咋治疗效果好呢，我们采取一下下面的治疗方法：
一、一般治疗：
在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。
二、药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级：
仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访35年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kgd)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级：
用雷公藤多甙1mg/(kgd)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。
其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。
(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗12个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。
由于紫癜性肾炎患儿在发病2年内临床病情仍有可能发生较大变化，因此建议患儿的随诊时间至少5年。对于病初临床表现较重及肾脏病理提示有大量新月体形成的患儿有必要进行终身随诊，尤其是在引起肾脏负荷加重的时期更应注意监测，以便发现异常情况及时处理。
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