哪十种病不能接种疫苗
发布于 2025/10/23 08:51
不能接种疫苗的疾病主要有免疫缺陷病、严重过敏史、急性发热性疾病、神经系统疾病活动期、恶性肿瘤化疗期、严重心血管疾病失代偿期、自身免疫性疾病活动期、血液系统疾病重度期、器官移植后免疫抑制期、妊娠期妇女特定阶段等。接种疫苗前需由医生评估个体健康状况。
一、免疫缺陷病先天性免疫缺陷病或获得性免疫缺陷综合征患者接种灭活疫苗可能无效，接种减毒活疫苗可能导致感染扩散。这类患者需通过静脉注射免疫球蛋白替代治疗，日常需避免接触传染源，出现发热或感染症状时需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
二、严重过敏史对疫苗成分如鸡蛋蛋白、明胶或新霉素等辅料有过敏性休克史者禁止接种相关疫苗。过敏体质者接种前需进行皮试，可备好肾上腺素注射液等急救药物。日常应避免接触已知过敏原，家长需注意观察接种后是否出现皮疹或呼吸困难等表现。
三、急性发热性疾病体温超过38.5摄氏度的急性上呼吸道感染或肺炎患者应暂缓接种，发热可能掩盖疫苗不良反应。可先使用对乙酰氨基酚片退热，待体温正常3天后再评估接种条件。家长需监测患儿精神状态，出现抽搐需立即就医。
四、神经系统疾病活动期癫痫未控制或吉兰巴雷综合征急性发作期接种可能加重症状。需先使用丙戊酸钠缓释片控制癫痫发作，神经功能稳定6个月以上经神经科医生评估后方可考虑接种。接种后需密切观察是否出现肢体无力等神经系统症状。
五、恶性肿瘤化疗期化疗导致中性粒细胞计数低于1.0×10⁹/L时接种疫苗难以产生有效免疫应答。需待化疗结束3个月后免疫功能恢复，复查血常规显示淋巴细胞计数正常方可接种。期间可服用脾氨肽口服冻干粉帮助提升免疫力。
六、严重心血管疾病失代偿期心功能IV级或未控制的高血压患者接种疫苗可能诱发心衰加重。需先使用呋塞米片等药物稳定心功能，血压控制在160/100mmHg以下再考虑接种。接种后需卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负荷。
七、自身免疫性疾病活动期系统性红斑狼疮或类风湿关节炎处于疾病活动期时，接种可能诱发免疫紊乱。需先使用甲氨蝶呤片控制病情，待C反应蛋白等指标正常3个月后评估接种。接种后需复查自身抗体指标，出现关节肿痛需及时复诊。
八、血液系统疾病重度期
再生障碍性贫血或白血病患者血小板计数低于30×10⁹/L时禁止肌注接种。需先输注血小板悬液提升血小板至安全水平，接种后需观察注射部位是否出现瘀斑。可配合服用复方皂矾丸改善造血功能。
九、器官移植后免疫抑制期移植术后3个月内使用他克莫司胶囊等强效免疫抑制剂期间，接种减毒活疫苗可能导致感染。需在移植团队指导下调整用药方案，接种前需检测血药浓度，确保免疫抑制处于可控范围。
十、妊娠期妇女特定阶段妊娠前3个月禁止接种风疹等减毒活疫苗，孕晚期可选择性接种流感灭活疫苗。有流产史者需谨慎评估，接种后需监测胎动变化。哺乳期妇女接种疫苗后需暂停母乳喂养24小时。
存在上述禁忌症的人群应建立个人健康档案，定期复查相关指标。日常需保持充足睡眠和均衡饮食，适当补充维生素C咀嚼片等营养制剂增强体质。接种疫苗后需留观30分钟，出现高热或局部红肿直径超过3厘米应及时就医。特殊人群接种需携带完整病历资料，由预防接种门诊与专科医生联合会诊评估风险收益比。
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