踝关节融合术是什么
发布于 2025/10/24 06:59
发布于 2025/10/24 06:59
踝关节融合术是一种通过手术方式使踝关节骨性固定的治疗手段,主要用于严重关节炎、创伤后关节畸形等终末期关节病变。该手术通过切除病变软骨后将胫骨与距骨牢固融合,消除关节活动以缓解疼痛并恢复负重功能。
踝关节融合术的核心操作包括彻底清除病变的关节软骨面、精确对合骨端并在理想功能位固定。传统开放手术需作较大切口显露关节,目前更多采用微创技术如关节镜辅助下操作,减少软组织损伤。术中常用螺钉、钢板或髓内钉等内固定器材维持骨端稳定,部分病例需结合自体骨或人工骨移植促进融合。术后需石膏或支具外固定6-12周直至影像学确认骨性愈合,期间严禁负重。该手术能有效解决终末期踝关节病变导致的顽固性疼痛和功能障碍,但会永久丧失踝关节屈伸活动,可能增加邻近关节的代偿性劳损。
术后康复期应严格遵循医嘱进行渐进性负重训练,初期使用助行器避免患肢受力,逐步过渡到完全负重。日常生活中需选择硬底鞋并避免不平整路面行走,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持下肢肌力。长期应注意观察对侧踝关节及膝关节是否出现代偿性疼痛,定期复查评估融合位置及邻近关节状态。均衡补充钙质和维生素D有助于骨骼维护,吸烟患者必须戒烟以提高融合成功率。
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