肩周炎是什么状况

发布于 2025/10/25 06:05

肩周炎是指肩关节周围软组织发生慢性无菌性炎症，主要表现为肩部疼痛和活动受限。肩周炎通常由肩关节囊粘连、肌腱损伤、长期劳损等因素引起，可通过热敷、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩关节囊粘连

肩关节囊粘连是肩周炎最常见的病理改变，可能与长期制动、外伤后恢复不良有关。患者会出现肩关节主动和被动活动均受限，尤其在抬臂、后伸等动作时疼痛加剧。治疗需结合关节松动术和渐进式功能锻炼，药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，严重时可在医生指导下进行关节腔注射治疗。

2、肌腱损伤

肩袖肌腱或肱二头肌长头腱的慢性损伤会导致局部炎症反应，常见于长期重复上肢动作的人群。典型表现为夜间静息痛和特定方向活动痛，可能伴随肌肉无力。急性期建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合微波理疗，口服洛索洛芬钠片等药物，恢复期需进行肩袖肌群强化训练。

3、长期劳损

职业性姿势不良或过度使用肩关节会造成软组织微损伤积累，多见于教师、司机等职业。症状呈渐进性发展，早期仅为劳累后酸胀，后期可能出现持续性钝痛。日常应注意调整工作姿势，每小时活动肩关节，疼痛时可短期使用依托考昔片，配合中医推拿改善血液循环。

4、代谢异常

糖尿病、甲状腺疾病等代谢紊乱疾病患者更易发生肩周炎，可能与胶原代谢异常有关。这类患者往往病程较长且易复发，除控制基础疾病外，可联合使用甲钴胺片营养神经，配合超声波治疗促进组织修复，需要长期坚持肩关节各轴向的牵拉练习。

5、免疫因素

部分自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及肩关节滑膜，引发继发性肩周炎。特征为晨僵明显且对称性受累，实验室检查可见炎症指标升高。需在风湿科医生指导下使用艾拉莫德片等抗风湿药，急性期可短期应用醋酸泼尼松龙片，同时避免肩关节负重。

肩周炎患者日常应保持适度活动，避免长时间保持同一姿势，睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力。建议进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，水温40℃左右的热敷每次15-20分钟有助于缓解症状。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等，避免生冷食物刺激炎症反应。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩需及时复查，排除肩袖撕裂等需手术干预的情况。

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