耳朵真菌感染怎么办

发布于 2025/10/29 09:53

耳朵真菌感染可通过保持耳道干燥、使用抗真菌药物、避免掏耳刺激、定期复查、手术清理等方式治疗。耳朵真菌感染通常由潮湿环境、免疫力低下、耳道损伤、滥用抗生素、糖尿病等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳道潮湿是真菌繁殖的常见诱因，洗澡或游泳后需用干净毛巾擦干外耳道，避免使用棉签深入清洁。可倾斜头部单脚跳跃排出残余水分，必要时用低温吹风机距耳朵20厘米吹干。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更需注意。

2、使用抗真菌药物

克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺溶液等抗真菌药物可直接抑制耳道内念珠菌或曲霉菌生长。使用前需清理耳道分泌物，将药物滴入后保持侧卧姿势5分钟。严重感染可能需要联用氟康唑胶囊口服，但须严格遵医嘱。

3、避免掏耳刺激

频繁掏耳会破坏耳道皮肤屏障，导致真菌侵入深层组织。禁止使用发卡、指甲等尖锐物清理耳垢，瘙痒时可用无菌棉球轻拭。合并湿疹或皮炎者需同步治疗皮肤病变，减少抓挠诱发的二次感染。

4、定期复查

真菌感染易复发，用药1周后需复查耳镜观察菌丝清除情况。顽固性感染需进行真菌培养鉴定菌种，调整用药方案。治疗期间每月随访1次，连续3次镜检阴性方可判定治愈。糖尿病患者应同时监测血糖水平。

5、手术清理

对于合并胆脂瘤或骨质破坏的慢性真菌性中耳炎，需行乳突根治术清除病变组织。术后配合两性霉素B冲洗术腔，严重者可能需要分期行鼓室成形术重建听力。手术适应证需经CT和听力检查综合评估。

耳朵真菌感染患者应选择透气性好的耳塞游泳，避免使用入耳式耳机。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。发现耳道分泌物增多、异味或听力下降时，应及时到耳鼻喉科就诊，不可自行延长用药周期。日常保持枕巾毛巾定期煮沸消毒，潮湿季节可使用除湿机控制室内湿度在50%以下。

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