扁平足的成因有哪些

发布于 2025/10/29 12:57

扁平足可能由遗传因素、足部肌腱发育异常、外伤、神经系统疾病、肥胖等原因引起。扁平足主要表现为足弓塌陷、行走易疲劳、足底疼痛等症状，可通过足弓支撑训练、矫形鞋垫、物理治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分先天性扁平足与家族遗传有关，父母一方或双方存在扁平足时，子女出现概率可能增高。此类患者幼年即可发现足弓低平，常伴随跟骨外翻。建议儿童期开始穿戴足弓支撑鞋垫，避免长时间站立或负重运动。成年后若症状加重，可考虑使用定制矫形器。

2、足部肌腱异常

胫骨后肌腱功能不全或跟腱过短可能导致动态性扁平足，表现为行走时足弓消失、内踝疼痛。可能与过度运动、肌腱退行性变有关。急性期需休息制动，配合微波治疗等物理疗法。严重者可注射玻璃酸钠注射液或进行肌腱修复手术。

3、外伤因素

足部骨折如距骨、舟骨骨折或韧带损伤可能破坏足弓结构，导致创伤性扁平足。伤后需严格固定6-8周，恢复期可进行足内在肌训练。遗留顽固性疼痛者可能需要距下关节制动术或跟骨截骨术。

4、神经系统疾病

脑瘫、脊髓灰质炎等疾病可能因肌张力异常导致神经源性扁平足，常伴有步态不稳。需针对原发病治疗，配合踝足矫形器使用。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于改善症状。

5、肥胖与负荷过重

体重超标会持续压迫足弓韧带，加速足底筋膜劳损。此类患者需控制体重，避免提重物或长时间行走。水中运动可减少足部负荷，配合使用足底按摩球放松筋膜。症状明显时可短期服用塞来昔布胶囊缓解疼痛。

建议扁平足患者选择有足弓支撑的运动鞋，避免穿平底鞋或拖鞋长时间行走。每日可进行踮脚尖、毛巾抓握等足部锻炼，游泳、骑自行车等低冲击运动更为适宜。若出现持续疼痛、关节肿胀或步态改变，应及时至骨科或康复科就诊，通过足底压力检测评估严重程度。儿童患者建议每半年复查足部发育情况，必要时早期干预。

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