智齿牙龈肿痛怎么办

发布于 2025/10/29 13:30

智齿牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷、药物镇痛、抗菌治疗、拔牙手术等方式缓解。智齿牙龈肿痛通常由智齿萌出异常、食物嵌塞、冠周炎、龋齿、牙周炎等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除智齿周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，避免用力过度刺激牙龈。若存在智齿冠周盲袋，可用注射器抽取双氧水冲洗盲袋内腐坏物质。

2、冷敷

将冰袋包裹毛巾后敷于面部肿胀处，每次持续10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷期间观察皮肤颜色变化。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，缓解肿痛症状。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊能控制厌氧菌和需氧菌混合感染。使用药物前需排除胃肠道疾病及过敏史。

4、抗菌治疗

头孢克肟分散片针对革兰阳性菌引起的冠周炎效果显著，奥硝唑胶囊对牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌有杀灭作用。严重感染时可静脉滴注注射用头孢曲松钠，治疗期间需监测肝肾功能，避免与酒精同服。

5、拔牙手术

对于反复发炎、阻生或正位萌出无望的智齿，需行牙槽外科拔除术。水平阻生齿可能需切开牙龈去骨分牙，术后24小时内禁止漱口。手术前后拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系，降低术后麻木风险。

智齿肿痛期间应选择温凉流质饮食，避免过硬过热食物刺激患处。每日使用牙线清理邻牙间隙，饭后及时漱口减少菌斑堆积。若出现张口受限、发热或淋巴结肿大，提示感染扩散需立即就医。妊娠期女性治疗前应告知医生孕周，避免使用四环素类影响胎儿发育。长期未处理的智齿炎症可能引发颌骨骨髓炎或间隙感染，建议早期干预。

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