怀疑得了冠心病应该做什么检查

发布于 2025/11/22 20:07

怀疑冠心病时通常需进行心电图、冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声等检查。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等。

1、心电图

心电图是筛查冠心病的首选检查，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息状态下心电图可发现ST段压低、T波倒置等异常，但部分早期冠心病患者可能表现正常。若结果异常，需结合其他检查进一步评估。

2、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像能无创显示血管狭窄程度和斑块性质，适用于中低风险患者初步筛查。该检查通过三维重建观察冠状动脉解剖结构，对钙化斑块敏感度高，但心率过快或严重钙化可能影响结果准确性。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管病变。可精确评估狭窄位置、范围和血流情况，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院并在局部麻醉下进行。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过跑步机或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。适用于静息心电图正常但有典型心绞痛症状的患者。若运动中出现ST段动态改变或胸痛发作，提示存在心肌缺血。

5、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常、瓣膜病变等。负荷超声心动图通过药物或运动诱发缺血，观察室壁运动变化提高诊断率。对合并心力衰竭或心肌梗死的患者具有重要价值。

确诊冠心病后需长期控制血压、血糖和血脂，避免吸烟及高脂饮食。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查心电图和心脏超声。若出现持续胸痛或呼吸困难加重，应立即就医。

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