颈内动脉分段解剖结构

发布于 2025/11/28 18:09

颈内动脉分段解剖结构主要包括颈段、岩段、海绵窦段、床突上段和终末段五个部分。

1、颈段

颈段是颈内动脉的起始部分，位于颈部深层，从颈总动脉分叉处延伸至颅底。这段动脉在颈动脉鞘内上行，周围有颈内静脉和迷走神经伴行。颈段的主要分支包括颈鼓室动脉和翼管动脉，负责向中耳和咽鼓管区域供血。该段血管位置较深，临床手术中需注意避免损伤邻近的舌下神经和交感神经链。

2、岩段

岩段穿行于颞骨岩部的颈动脉管内，呈垂直和水平两个走行方向。垂直段有三叉神经节相邻，水平段与鼓室、耳蜗关系密切。此段发出颈鼓室支和翼管支，参与构成鼓室血管网。岩段血管壁与骨管紧密粘连，在颅底骨折时易受损导致致命性鼻出血或假性动脉瘤形成。

3、海绵窦段

海绵窦段呈S形弯曲穿过海绵窦，被窦内结缔组织包绕。此段与动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支及外展神经相邻，发出脑膜垂体干和下外侧干两个重要分支。海绵窦段动脉瘤可能压迫上述神经引起眼肌麻痹，血管造影时可见特征性的虹吸部弯曲。

4、床突上段

床突上段从前床突内侧穿过硬脑膜进入蛛网膜下腔，发出眼动脉和垂体上动脉。眼动脉经视神经管入眶，垂体上动脉供应垂体柄和视交叉。该段血管与视神经关系密切，动脉瘤可能导致视力障碍，手术中需特别注意保护视神经和垂体柄结构。

5、终末段

终末段分为大脑前动脉和大脑中动脉两个终支，参与构成Willis环。大脑前动脉供应额叶内侧面，大脑中动脉支配大脑半球外侧面大部分区域。终末段分叉处是动脉瘤好发部位，血管变异较多，在脑血管介入治疗前需通过血管造影明确具体解剖形态。

了解颈内动脉分段解剖对神经外科手术、血管介入治疗和影像学诊断具有重要意义。日常生活中应控制高血压、糖尿病等血管危险因素，定期进行脑血管健康检查。若出现突发剧烈头痛、视力改变或肢体无力等症状，需立即就医排除脑血管病变。医务人员操作相关诊疗时需严格掌握各段解剖特点，避免医源性血管损伤。

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