甲亢病人同时有严重突眼采用放射治疗时怎样进行护理

发布于 2025/11/21 09:29

甲亢病人同时有严重突眼采用放射治疗时，护理需重点关注眼部保护、皮肤护理、营养支持和心理疏导。放射性治疗可能引起眼部干燥、皮肤刺激、食欲下降等不良反应，需通过人工泪液使用、防晒措施、高蛋白饮食及情绪安抚等方式综合干预。

放射治疗期间需每日使用无菌人工泪液滴眼，避免角膜干燥损伤。选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液，每2-3小时滴注一次。外出佩戴防紫外线墨镜，睡眠时用无菌眼罩覆盖。治疗区域皮肤避免使用含酒精的清洁产品，穿着纯棉衣物减少摩擦，出现红斑时可用医用冷敷贴缓解。饮食上增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，少量多餐保证热量供应，限制海带紫菜等高碘食物。家属应协助记录每日突眼度变化，发现结膜充血加重或视力模糊需立即报告医生。

突眼症状严重者可能出现眼睑闭合不全，夜间需用无菌纱布覆盖眼球并涂抹红霉素眼膏预防感染。放射治疗可能导致暂时性眼压升高，避免弯腰提重物等增加颅内压的动作。定期用生理盐水冲洗结膜囊清除分泌物，眼睑肿胀明显时可遵医嘱短期服用泼尼松片减轻炎症反应。治疗期间出现持续头痛、恶心呕吐等颅高压症状时，应立即停止放疗并接受脱水治疗。

放射性治疗结束后仍需持续护理3-6个月，定期复查甲状腺功能和眼眶CT。保持环境湿度40%-60%，使用加湿器避免空气干燥刺激眼部。建立长期随访计划，监测视力变化和眼肌运动功能恢复情况。突眼症状未明显改善者可考虑后续联合眼眶减压手术，但需待甲状腺功能稳定至少半年后进行。护理过程中应重视患者抑郁焦虑情绪，必要时转介心理科进行专业干预。

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