突然感觉睾丸下面疼痛怎么回事
发布于 2025/11/25 17:01
突然感觉睾丸下面疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝、泌尿系统结石等因素有关。该症状可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断，并根据病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转通常由精索旋转导致血流受阻引起，表现为突发性剧痛伴阴囊肿胀。该情况属于泌尿外科急症，需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供，延误治疗可能导致睾丸坏死。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，术后可配合头孢克肟分散片预防感染。
2、附睾炎附睾炎多因细菌逆行感染所致，疼痛常从阴囊底部向上蔓延，可能伴随发热和排尿异常。治疗需使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素，急性期可冷敷减轻肿胀。若形成脓肿需切开引流，慢性反复发作者可考虑附睾切除术。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣功能不全引发血液淤积，表现为阴囊坠胀感，久站后疼痛加剧。轻度患者可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育症时可配合迈之灵片改善静脉回流。
4、腹股沟疝
腹股沟疝嵌顿时肠管压迫精索结构导致疼痛，可见局部包块且无法回纳。需紧急行疝修补术避免肠坏死，术前可注射盐酸哌替啶注射液镇痛。术后三个月内避免负重，复发者可选用聚丙烯补片进行无张力修补。
5、泌尿系统结石输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区不适，多伴有血尿和肾绞痛。直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合双氯芬酸钠栓排石，较大结石需体外冲击波碎石。反复发作者应进行24小时尿液成分分析以明确代谢异常。
出现睾丸下方疼痛时应立即停止剧烈活动，采用平卧位减轻阴囊下垂压力。避免自行热敷或按摩，以免加重睾丸扭转等急症病情。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，日常保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、高热等症状，须急诊就医排除睾丸扭转等危重情况。术后恢复期应定期复查精液质量及睾丸超声，关注生育功能变化。
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