包皮过长多由先天发育异常所致。后天性多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。
一、先天性的阴茎头包皮粘连。包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄。
二、后天性阴茎包皮炎症性粘连、或者包皮炎，都可造成包皮过长
三、细菌感染，男性的阴茎受到细菌的侵扰，导致阴茎体收缩紧张，造成包皮过长。
四、阴茎包皮由于外伤血肿造成粘连，或烧伤愈合后形成瘢痕造成对包皮的牵拉力量增强，导致包皮不能上翻，阴茎头不能显露。
五、男性的阴茎缺乏向上生长的能量，阴茎的生长远远慢于包皮的生长速度，结果导致包皮过长。