心肌梗死是种什么病 心肌梗死的诊断标准都有哪些
发布于 2022/03/02 11:30
发布于 2022/03/02 11:30
急性心肌梗死的诊断标准
心肌梗死被定义为一种由心肌缺血引起的、具有心肌损伤或坏死证据的、临床或病理事件。
针对急性心肌梗死，我们做出如下的推荐：
●争取在接诊患者后的10分钟内完成心电图检查、病史采集(重点询问有无胸痛)和体格检查。
●立即抽血化验血清肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。
●如果血清肌钙蛋白并没有升高，则在6~9小时内再次抽血检查。针对临床上高度怀疑非ST段抬高型心梗的患者，首次抽血后6小时内再次复查肌钙蛋白非常常见。偶尔，针对心梗可能性很大、但前两次肌钙蛋白并不升高的患者，可以在接诊后的12~24小时内再次抽血化验肌钙蛋白。
●当肌钙蛋白指标检查不具备的时候，肌酸激酶(CK-MB)可以作为替代指标。
●那些近期接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植手术(CABG)的、已经完成冠状动脉再通的患者，我们建议术后抽血化验肌钙蛋白。为了诊断源自于PCI或CABG的心梗，基准的肌钙蛋白水平不得不已经是正常的，所以，再通手术实施之前，应当检测所有患者的血清肌钙蛋白水平。
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