甲胎蛋白正常会是肝癌吗？不一定

发布于 2021/05/12 11:31

甲胎蛋白正常会是肝癌吗?肝癌是一种临床发病率较高、生活中较为常见的肝脏恶性肿瘤，想要在早期确诊该疾病并不是一件容易简单的事情，需要患者做多项的检查才行，其中甲胎蛋白是诊断肝癌比较重要的一种标志物，那么，甲胎蛋白正常会是肝癌吗?

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。

甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。但是即使甲胎蛋白正常，还是有可能患肝癌的。

肝功能正常，仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死，但是有可能肝脏已经硬化了，又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了。而在肝癌早期或中期，只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶也可能只是出现轻度的升高，甚至还可能是正常的。

所以，在临床上或者门诊过程中医生总是会反复地跟患者说，对于验单，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情，而不能死盯着某一个指标不放。

此外，肝癌细胞并不一定分泌甲胎蛋白，因此甲胎蛋白正常也不代表就没有肝癌。一般而言，肝癌晚期，还是有15％的概率甲胎蛋白是正常的;而肝癌早期(一般是3厘米或5厘米以下)，则有接近40％的概率甲胎蛋白是正常的。因此，定期检查的项目，还应该包含影像学的检查，这样才不至于延误病情。

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