什么是小肝癌？一般是早期直径小于3厘米

发布于 2021/05/07 10:31

小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米；多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。

肝胆外科慢性肝炎史为我国的肝癌高危人群肝癌是我国高发性恶性肿瘤，肿瘤比较隐匿，肝脏有强大的代偿力，故早期肝癌不易发现。在小肝癌中亚临床阶段，病人无症状，因此需要在高危人群普查和中老年人体检中发现。凡40岁以上乙肝表面抗原阳性者以及有慢性肝炎史为我国的肝癌高危人群。在高危人群中进行肝癌普查的检出率为501/10万，是在自然人群中普查的34.5倍。目前多数人主张用简便易行且灵敏度高的AFP反向血凝法作为初筛试验，阳性者再用放射免疫法复核。同时超声成像是一种简便易行，是较可靠的肝癌影像学诊断方法，它可以检出AFP阴性或AFP低浓度的病例，超声诊断和AFP联合诊断是对小肝癌较理想的普查方法。

肝癌根治性手术切除后的小肝癌肝癌手术切除后复发率非常高，多在肝内复发。手术后AFP一度下降，随复发又逐渐增高，或术后复查超声或CT，发现时其特点是肿瘤复发多在原切除肝脏的附近残留的肝脏中。大肝癌综合性治疗后获得的小肝癌肝癌的综合性治疗包括经导管动脉栓塞化疗，导向化疗，放疗和瘤内酒精注射等。其中如果肿瘤属于膨胀型有完整的纤维包膜，动脉栓塞的效果最为有效。最近使用在超声引导下通过Chiba针向肿瘤内注射无水酒精，反复注射后使肿瘤组织凝固、坏死，通过非手术的方法使肿瘤体积缩小，为手术提供机会。

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