乳腺癌的常见症状有哪些？这些表现要注意
发布于 2021/03/10 14:02
发布于 2021/03/10 14:02
乳腺癌大多发生在女性，男性很少(但是也有发病，也需警惕)，我们在临床看到的大多数的发病年龄段是45~55岁的居多，也有非常少数的年轻患者比如35岁以下，那么第一个问题就是，什么样的人易患乳腺癌?
我们实际上还不知道乳腺癌发病的确切原因，但是会有一些高危人群，要说明的是高危并不是一定生病，讲一个例子，我们病房现在有一个病人乳腺癌，她女儿30岁，乳腺增生，她每天都问我要不要手术切了，担心将来患乳腺癌。这样的担心大可不必。因为乳腺癌有家族聚集的现象，但有遗传的只有5~10%，所以不用被这些所困扰。
提倡健康的生活方式
饮酒要适量：不能酗酒，做到完全戒酒不容易，但要减少饮酒次数和量。要戒烟。
定期锻炼：每周至少3次有氧运动，通俗的讲是让自己出汗的运动，30分钟/次。
保持健康体重：高体重指数(BMI)和腰围粗被认为是患乳腺癌的危险因素，尤其是绝经后的女性。换句话说就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以国内的一些数据显示BMI在22~23的女性，比大于24的要安全。
健康的饮食：高脂肪，高热量，高蛋白的饮食被认为和乳腺癌高发有关，所以要减少摄入。过度营养品的补充，尤其是含雌激素的补品，会增加乳腺癌的风险。
雌激素替代治疗：为了减少更年期症状而采用雌激素替代治疗，会增加乳腺癌发生危险。
关于压力：压力本身可能不是癌症的危险因素，但应对不当会使机体的免疫功能下降，也会增加乳腺癌发生的危险。
生育和哺乳：不生育和晚生育会是一个风险，不哺乳也是一个风险。
乳腺癌常见的症状体征
肿块：最常见的是触摸到肿块，但是有的人因为手法不对，会把乳腺增生的结节误以为肿块。所以到乳腺专科的临床检查很重要。肿块大多数可以不疼，也有疼痛的，或者开始不痛，以后出现疼痛。
酒窝征：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。
皮肤红肿：皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙。
桔皮症：如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现桔皮样变。
皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。
皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节。
乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。
乳头回缩：乳头扁平、回缩、凹陷、乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。
乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。
乳头溢液：乳头溢液，通常是血性的。
区域淋巴结肿大：有的乳腺癌是以区域淋巴结肿大为首发的。
腋淋巴结转移：最为常见，腋下淋巴结肿大，触之多较硬，不规则，活动度欠佳。
锁骨上淋巴结：转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝，病灶较硬，一般较小。
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