垂体瘤是如何进行分类的 垂体瘤的类别都有哪些
发布于 2022/04/15 14:00
发布于 2022/04/15 14:00
垂体瘤是一种男性发病多于女性的疾病，可以根据不同的不同角度对垂体瘤进行分类。主要包括临床分类，影像学分类，与病理学分类。临床分类分为功能性垂体肿瘤和无功能肿瘤。影像学分类分为微腺瘤和大腺瘤。病理学分类分为嫌色细胞和嗜色细胞。
垂体瘤是由脑下垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残留细胞构成的一组肿瘤。临床症状明显的颅内肿瘤约占10%，男性发病率略高于女性。临床上不同的科室对垂体瘤的分类也有所不同，可以一起来看下垂体瘤是如何进行分类的？
①临床分类：根据肿瘤细胞有无合成和分泌有生物活性激素的功能，可以将垂体肿瘤分为功能性垂体肿瘤和无功能肿瘤。一般而言，功能性垂体肿瘤细胞浆中有激素颗粒。一般而言，功能性垂体肿瘤细胞浆中有激素颗粒，但不能说胞浆中无激素颗粒的肿瘤细胞无激素分泌功能，因为胞浆中无激素颗粒的肿瘤细胞临床上仍可表现为肢端肥大症或Cushing综合征等。有些垂体肿瘤虽无功能，但能合成垂体前叶糖蛋白激素的α┭腔；
②影像学分类：根据影像学方面的特征进行分类。如根据垂体肿瘤大小将垂体肿瘤分为微腺瘤和大腺瘤，前者直径小于10mm，后者大于10mm;鞍内和鞍外扩展性垂体肿瘤；根据垂体肿瘤有无侵犯性而将垂体肿瘤分为侵犯性和非侵犯性。尽管垂体肿瘤绝大多数为良性，但由于垂体位于狭小的蝶鞍内，肿瘤增大可向鞍上扩展压迫视神经通路和第三脑室，亦可侵蚀周围骨组织；
③病理学分类：用常规组织染色（伊红┧漳揪），由于垂体前叶各种细胞对不同染料的亲和力不同，可将垂体前叶细胞分为嫌色细胞和嗜色细胞。前者不染色；后者根据嗜色性质再分为嗜酸性和嗜碱性粒细胞。嗜酸性粒细胞可被酸性染料如伊红染成红色的胞浆颗粒；嗜碱性粒细胞则被碱性染料如苏木精将胞浆颗粒染成紫色。病理分类为术后分类，对临床诊断和治疗无帮助，而影像学分类则可指导治疗决策并对手术径路的选择有帮助。
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