高度近视者如何发现青光眼一定要定期做视力和眼底检查

发布于 2021/07/26 15:55

对于近视眼这个问题，大家的态度比较统一，戴眼镜或者做矫正手术/激光治疗。总之，与很多眼科重病和致盲性眼病相比，近视眼显得“微不足道”。今天我要提醒大家，千万别轻视近视的危害，临床上它分为轻度、中度、高度三个类型，轻度为小于等于300度；中度为300-600度；高度指600度以上的近视眼。如果达到600度以上的近视度数，那么这类患者不仅视功能受影响，甚至会成为青光眼的发病原因！

高度近视的危害有哪些从真实的体验感来说，近视眼基本表现为看不清东西，尤其是远处的人事物统统处于模糊状态。高度近视更为可怕，有些度数太高的患者摘掉眼睛后，无论远近都看不清，几乎需要零距离才能在不戴眼镜的情况下看到东西。这是为何？

近视眼的原理并不复杂，简单来说，我们的眼睛看东西时，角膜顶点到视网膜中心位置的距离，也就是视轴距离应保持适中的长短，此时影像投射到视网膜上才能清晰，这就是正常视力的标准。而近视眼多为眼轴距离太长，远处景象聚焦点不在视网膜上，而是视网膜之前，因此患者看到的影像就会模糊。反之，视轴距离过短，影像聚焦在视网膜的后方，太近就看不清必须拉远距离，这就是远视眼。

高度近视的危害除了视功能障碍严重以外，随着视轴延长、度数加深，眼压、眼疲劳也都会逐渐提升，可能会引发一系列致盲性的眼底病变，青光眼就是比较突出的一种。为何高度近视会成为青光眼的病因根据临床研究表明，高度近视者患青光眼的几率要高于普通人，也就是非近视和轻度近视者。并且，高度近视者的眼轴距离每延长1毫米，青光眼的发病率会成倍数增加。究其原因，目前有一个受多数人认可的理由，具体为：高度近视导致眼睛巩膜的厚度和房角结构发生改变，此时巩膜、筛板区域变得很薄弱，患者眼压耐受程度急剧下降，极易受到损伤，尤其是各种因素导致的眼压增高，会大幅度增加青光眼的出现几率。更值得注意的时，青光眼初期发病几乎没有明显的特异性症状，也可以说是悄无声息的。为此，患者很容易忽略早期病变，以至于发生严重视力异常时，病情已经到了中后期。也有的时候，高度近视与青光眼的视野、视神经异常容易被混淆，若不进行眼底检查，只做视力检测很难准确判断，以至于错过最佳治疗时期。

高度近视者如何早期发现青光眼青光眼最大的危害是致盲，而且以目前的医疗手段无法逆转，但早期治疗可以控制病情，中后期往往难以控制。所以，对于高度近视者来说，如何在早期发现青光眼病变很关键。由于早期病变没有特异性症状，所以高度近视患者必须定期做视力和眼底检查；而且，日常生活中，一旦出现莫名的视力模糊，即使是短暂的可自行恢复的，也要立刻到医院做正规诊断。另外，有青光眼家族病史、长期使用激素治疗某些全身性疾病，以及糖尿病、高血压患者，均为青光眼或其他致盲性眼病的高危人群，除了要严格控制基础病情，也要定时做眼底排查，谨防青光眼的出现。

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