冠心病发病需吃什么药

发布于 2025/12/01 14:29

冠心病患者需遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，需通过药物控制病情发展并预防并发症。

一、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片可通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于稳定性心绞痛患者。硫酸氢氯吡格雷片常用于急性冠脉综合征或支架植入术后，与阿司匹林联合使用可增强抗血栓效果。替格瑞洛片作为新型抗血小板药物，适用于对氯吡格雷不耐受的患者。使用期间需监测出血倾向，胃肠道溃疡患者慎用。

二、他汀类药物

阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀钙片适用于合并糖尿病的冠心病患者，具有较强降脂作用。辛伐他汀片需夜间服用以增强疗效，可能引起肌肉酸痛等不良反应。长期使用需定期检测肝功能与肌酸激酶水平。

三、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状并减少猝死风险。比索洛尔片适用于合并高血压的冠心病患者，需从小剂量开始逐步调整。卡维地洛片兼具α受体阻断作用，对心力衰竭患者更具优势。用药期间需监测心率变化，哮喘患者禁用。

四、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片能改善心室重构，降低心肌梗死后死亡率。雷米普利片适用于合并糖尿病肾病的患者，具有器官保护作用。福辛普利钠片经肝肾双途径代谢，肝功能异常者也可使用。初始用药需警惕低血压及干咳等不良反应。

五、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉缓解心绞痛，需保留8小时无药期以避免耐药。硝酸甘油片作为急救用药，舌下含服能快速缓解急性发作。硝酸异山梨酯喷雾剂适用于吞咽困难患者，使用后需保持坐位防止体位性低血压。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，控制体重指数在24以下，定期监测血压、血糖及血脂水平。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时需立即就医。

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