胡骨头坏死全髋关节置换手术的过程是怎样的

发布于 2026/01/07 14:11

股骨头坏死全髋关节置换手术的过程主要包括术前评估、麻醉、手术操作和术后康复四个阶段。该手术通过置换受损的股骨头和髋臼，恢复关节功能，缓解疼痛。

术前评估阶段需完善影像学检查，如X线、CT或MRI，明确坏死范围和关节破坏程度。医生会评估患者心肺功能、凝血状态及基础疾病，制定个性化手术方案。患者需禁食8小时，进行皮肤准备和预防性抗生素使用。

手术通常在全身麻醉或椎管内麻醉下进行。患者取侧卧位，术区消毒铺巾。医生采用后外侧或前外侧入路切开皮肤，分离肌肉组织，暴露髋关节。切除病变的股骨头，修整髋臼至合适深度，植入金属臼杯和聚乙烯内衬。随后扩髓股骨近端，插入生物型或骨水泥型股骨假体，复位关节测试稳定性。彻底止血后逐层缝合切口，留置引流管。

术后需平卧24小时防止脱位，使用镇痛泵控制疼痛。引流管24-48小时后拔除，术后第2天开始踝泵运动和床上康复训练。3-5天后借助助行器下地行走，2周拆线。康复期需避免髋关节过度屈曲、内收和内旋动作，6周后逐渐增加负重。术后3个月可恢复正常活动，但需终身避免剧烈运动和重体力劳动。

术后需定期复查X线评估假体位置，保持适度运动增强肌肉力量。注意控制体重减轻关节负担，补充钙和维生素D预防骨质疏松。出现关节红肿热痛或活动受限时及时就医，警惕假体松动、感染等并发症。长期随访有助于维持假体使用寿命，多数患者术后可获得10-15年的良好功能。

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