跟腱疼是怎么回事

发布于 2025/12/10 10:34

跟腱疼可能与过度运动、跟腱炎、跟腱断裂、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。跟腱是人体最粗壮的肌腱，连接小腿三头肌与跟骨，疼痛常因机械性损伤或炎症反应引发。

1、过度运动

突然增加运动强度或长时间跑步跳跃可能导致跟腱劳损。表现为足跟上方2-6厘米处钝痛，晨起或运动后加重。建议暂停剧烈活动，采用RICE原则处理：休息48小时、冰敷15分钟每次、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。可配合低强度牵拉训练，如台阶踮脚练习。

2、跟腱炎

慢性无菌性炎症常因反复微损伤引发，伴随局部肿胀和灼热感。超声检查可见肌腱增厚或钙化。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，口服塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需局部注射复方倍他米松注射液。体外冲击波治疗能促进组织修复。

3、跟腱断裂

剧烈蹬地动作可能导致肌腱完全或部分断裂，典型表现为突发啪响伴行走困难。Thompson试验阳性是诊断依据。部分断裂可用石膏固定6周，完全断裂需行跟腱吻合术，术后需穿戴步行靴8周并逐步进行康复训练。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围会引发剧痛，常伴红肿发热。血尿酸检测值超过420μmol/L可辅助诊断。急性期使用秋水仙碱片抑制炎症，配合非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上促进排泄。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应可能侵袭跟腱滑膜，呈现对称性疼痛和晨僵。血清类风湿因子检测阳性。基础治疗需长期服用甲氨蝶呤片，疼痛发作时加用洛索洛芬钠片。生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，运动前充分热身并逐步增加负荷。体重超标者需减重以降低跟腱压力，BMI建议控制在18.5-23.9之间。出现持续疼痛或功能障碍时需及时至骨科或运动医学科就诊，避免盲目按摩或热敷加重损伤。跟腱康复期间可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持体能。

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