孩子过敏性紫癜呕吐
发布于 2025/12/14 05:40
孩子过敏性紫癜出现呕吐可能与消化道黏膜受累、药物不良反应、感染诱发、电解质紊乱或精神紧张等因素有关。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，当累及胃肠黏膜时可引发呕吐，需及时就医明确病因并干预。
1、消化道黏膜受累过敏性紫癜患儿约半数会出现消化道症状，因免疫复合物沉积导致胃肠黏膜毛细血管炎性渗出，可能引发呕吐伴腹痛。家长需观察呕吐物性状，若含血丝需立即就医。临床常用蒙脱石散保护黏膜，静脉注射用丙种球蛋白调节免疫，必要时使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。
2、药物不良反应部分治疗过敏性紫癜的药物如双嘧达莫片可能刺激胃肠黏膜，导致呕吐等副作用。家长需记录用药与呕吐的时间关联，及时反馈医生调整方案。可配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，严重时换用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠替代口服激素。
3、感染诱发加重呼吸道或肠道感染可能激活免疫反应加重紫癜症状，细菌毒素刺激延髓呕吐中枢引发呕吐。家长需监测体温变化，检查咽部充血情况。医生可能加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合葡萄糖酸钙锌口服溶液维持电解质平衡。
4、电解质紊乱
频繁呕吐可能导致低钾血症、代谢性碱中毒等电解质紊乱，反过来加重呕吐症状。家长可少量多次喂服口服补液盐散，避免脱水。医院会通过静脉输注氯化钠注射液纠正失衡，必要时使用盐酸昂丹司琼注射液止吐。
5、精神紧张疾病不适和就医环境可能引发患儿焦虑，通过神经反射诱发呕吐。家长需保持安抚态度，分散注意力。医生可能开具小儿七星茶颗粒舒缓情绪，严重时短期使用地西泮注射液镇静。
患儿呕吐期间家长应保持其侧卧位防误吸，记录呕吐频率和诱因。恢复期饮食从米汤、藕粉等流质逐步过渡，避免高蛋白、高纤维食物刺激胃肠。定期复查尿常规和肾功能，监测紫癜性肾炎风险。外出时做好防护减少感染机会，严格遵医嘱调整用药方案。
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