尿布疹和真菌感染

发布于 2025/12/30 06:44

尿布疹通常是指尿布皮炎，真菌感染则可能由念珠菌等病原体引起。尿布皮炎和真菌感染可能同时存在，主要表现为会阴部红斑、丘疹、糜烂等症状，可能与局部潮湿、摩擦、清洁不当等因素有关。

1、尿布皮炎

尿布皮炎是婴幼儿常见的皮肤炎症，主要表现为尿布覆盖区域出现红斑、丘疹或糜烂。发病原因可能与尿液和粪便刺激、尿布材质过敏、局部摩擦等因素有关。治疗上需保持会阴部清洁干燥，及时更换尿布，可遵医嘱使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状。若继发细菌感染，可能需要使用莫匹罗星软膏等抗生素类外用药。

2、念珠菌感染

念珠菌感染多表现为边界清楚的红斑，周围可见卫星状丘疹或脓疱，表面可能有白色鳞屑。常见于长期使用抗生素、免疫力低下或尿布区域潮湿的婴幼儿。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。家长需注意保持患儿会阴部干爽，避免过度使用湿巾擦拭。

3、混合感染

部分患儿可能同时存在尿布皮炎和真菌感染，表现为红斑基础上出现脓疱、糜烂或渗出。这种情况需在医生指导下联合使用抗炎和抗真菌药物，如氢化可的松乳膏配合酮康唑乳膏。家长应避免自行使用强效激素类药膏，以免加重真菌感染。

4、护理措施

日常护理中应选择透气性好的尿布，每次更换时用温水清洗会阴部，轻轻拍干而非擦拭。可适当让患儿不穿尿布，使皮肤暴露于空气中。避免使用含酒精或香精的湿巾，必要时可使用护臀霜形成保护层。

5、就医指征

若皮疹持续超过3天未改善、出现脓液、发热或患儿哭闹不安，家长应及时带患儿就医。医生可能会进行真菌镜检或培养以明确诊断，并根据情况调整治疗方案。对于反复发作的尿布区域感染，需排查是否存在免疫缺陷等基础疾病。

家长需注意观察患儿尿布区域皮肤变化，记录皮疹出现时间和发展情况。日常护理中应使用温和无刺激的清洁产品，避免过度清洗造成皮肤屏障损伤。喂养方面可适当增加水分摄入，稀释尿液减少刺激。若使用布质尿布，应选择柔软材质并用沸水消毒。保持适宜的环境温度，避免患儿因出汗加重局部潮湿。皮疹期间可暂时减少辅食种类，观察是否与食物过敏有关。

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